임신 당뇨병의 모든 것: 원인과 위험성부터 관리법까지
📌 원래 당뇨병이 없었으나 임신 20주 이후에 당뇨병이 생기는 경우를 말해요.
임신 중 호르몬 변화 및 체중, 체지방 증가로 인해 인슐린 저항성이 증가하는데, 이를 보상하기 위한 인슐린 분비가 충분하지 못할 때 임신 당뇨병 발생해요.(*출처: 질병관리청)
대한민국의 임신 당뇨병 발병률은 2021년 기준 18.2%였으며, 해마다 1~2% 지속해서 상승하고 있는 추세예요.
📌 임신 당뇨병의 진단은 임신 24~28주 사이에 시행하며, 검사는 1단계 접근법과 2단계 접근법이 있어요.
두 검사 모두 전날 밤부터 8~14시간 정도 금식을 하고 난 다음날 공복에 검사를 시행해요.
1️⃣ 1단계 접근법: 75g 포도당 섭취 후 2시간이 지난 후 혈액 중의 포도당 농도를 측정.
2️⃣ 2단계 접근법: 50g 포도당 섭취 후 1시간이 지난 후 혈액 중의 포도당 농도를 측정하여 140mg/dL(고위험 산모의 경우 130mg/dL) 이상인 경우 다시 100g 경구당부하 검사를 시행.
✔️ 합병증으로 양수과다증, 임신고혈압(임신중독증), 신우신염, 조산, 수술적 분만 시 합병증 등이 생길 수 있어요.
✔️ 출생 시 신생아의 저혈당증, 저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증, 적혈구과다증, 호흡곤란, 거대아 출산 등이 우려돼요.
✔️ 임신 당뇨병이 있었던 산모는 다음 임신 때 재발 위험이 높아져요.
✔️ 분만 후 당뇨병이 생길 위험이 높아져요. 분만 후 5년이 되면 약 35%, 20년 이내에는 50% 정도가 제2형 당뇨병으로 진행돼요.
✔️ 신생아 역시 향후 소아청소년기나 성인기에 비만이나 제2형 당뇨병 발생 위험이 증가해요.
📌 핵심은 혈당 관리에요.
철저한 혈당 관리를 통해 임신 당뇨병의 발생을 예방 및 감소시킬 수 있어요. 만약 임신 당뇨병에 걸렸더라도 혈당을 잘 조절하면 합병증을 줄일 수 있어요.
❓ 가정에서 혈당 관리를 어떻게 하면 좋을까요?
전통적으로 혈당 관리는 손가락 채혈을 통해 이루어졌지만, 방식 자체가 고통스럽고 번거로워 많은 임산부들에게 부담이었어요. 그렇다보니 정기적인 혈당 모니터링이 안 되었고, 효과적인 당뇨 관리를 하는 데 어려움이 있었어요.
(*이미지 출처: 카카오헬스케어)
🙂 다행히 이제는 연속혈당측정기를 통해 일상에서 혈당 관리를 할 수 있게 되었어요.
✅ 연속혈당측정기의 등장
무통증: 피부에 부착된 작은 센서를 통해 측정. 더 이상 손가락을 찔러 피를 내지 않아도 되어, 두려움 없이 혈당을 관리.
정확한 데이터 제공: 24시간 모니터링으로 혈당 수치와 패턴을 즉각적으로 파악.
합병증 감소: 산모와 신생아의 다양한 합병증 위험이 감소.
심리적 안도감: 실시간 모니터링으로 스트레스와 불안감을 줄여, 전반적인 임신 과정이 안정됨.
참고문헌
Moon, Min Kyong. "2023 Clinical Practice Guidelines for Diabetes." The Journal of Korean Diabetes 24.3: 120-126.
ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Feb;131(2):e49-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000002501. PMID: 29370047.
Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS; Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):2477-86. doi: 10.1056/NEJMoa042973. Epub 2005 Jun 12. PMID: 15951574.
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